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个别上前牙舌向错位的美容修复

作者:关达荣,段昌华 出处:河北医学 关键词舌向错位

责编:admin 发布2011-9-16 13:48:51 阅读2561  [评论] [推荐] [打印] [关闭]

作者单位:广东省佛山市禅城区口腔医院, 广东 佛山

【摘要】  目的:探讨个别上前牙舌向错位美容修复的相关问题及治疗效果。方法:选择上前牙舌向错位,牙周状态良好的患者50例72颗牙齿进行冠或瓷贴面的修复,并对修复体的边缘着色、边缘完整性、继发龋以及牙龈健康四方面进行评价。结果:修复后6个月或1年的临床观察,除1例2颗牙齿因牙石堆积引起牙龈炎,其余修复体均达到A级标准。结论:个别上前牙舌向错位应用冠或瓷贴面的修复,能达到功能与美观相统一的疗效。

【关键词】  个别上前牙; 舌向错位; 美容修复

The Esthetics Repair of Individual Maxillary Anterior Teeth of Lingual Dislocation

GUAN Da-rong,  DUAN Chang-hua

Chancheng Zone Stomatological Hospital of Foshan, Guangdong Foshan 528000, China

Abstract: Objective: To evaluate the related question and treatment result of individual maxillary anterior teeth of lingual dislocation with esthetics repair. Method: To select 50 patients 72 teeth of individual maxillary anterior teeth of lingual dislocation and periodontal condition was good,repaired them with the crown or the porcelain veneer, and appraised the edge coloration, the edge integrity, secondary caries ,the gum health four aspects of the restorations. Result: Clinical observation of repairs the latter 6 months or 1 year, extept 1 example 2 teeth have gingivitis because dental calculus stack, other restorations all achieved the A level standard.Conclusion: The crown or the porcelain veneer was used to repair individual maxillary anterior teeth of lingual dislocation , this can achieve curative effect of the function and artistic unifies.

Key words:   Individual maxillary anterior teeth;  Lingual dislocation;  Esthetics repair

治疗个别前牙舌向错位较为科学的方法是矫治器正畸法,但由于疗程长、复诊次数多、费用高,同时受到一定的年龄限制,还有矫治器对美观的影响,很多患者难以接受。因此,使用各种美容修复方法矫治个别前牙舌向错位是每位修复医生的必修课。

1  资料和方法

1.1  临床资料:2005年10月至2008年5月收治的上前牙舌向错位,牙周状态良好的患者50例72颗牙齿。62颗上侧切牙,10颗上中切牙;男12例,女38例;年龄23~42岁;其中个别前牙反合18例26颗牙齿,轻度拥挤舌向错位32例46颗牙齿。

1.2  方法:①先取研究模型进行口外蜡型的设计与制作,尽可能恢复到正常同名牙的大小与排列,同时尽量建立正常的咬合关系,若没有同名牙可参考邻牙按适合比例制作。对于错位严重者,预计无法行桩核冠修复者可考虑拔除,待3个月后行固定桥或种植修复。蜡型制作完成后与患者进行沟通,修改至患者满意其形态与排列后,告知患者要达到该效果必需的处理措施:邻牙的修形、对合牙的适当调磨、牙龈水平线与弧度的调整、基牙必要的制备甚至杀髓作根管治疗术后桩核冠修复、修复体的选择及费用等。②经患者同意后,根据研究模型确定基牙每一部分的预备量后,常规牙体预备。同时对需要调磨的邻牙进行修形、通过龈切术改变牙龈水平线与弧度,还有对合牙的调合也一并完成。若需要改向者则先进行桩核的制作,桩核粘接后再进行牙体预备,硅橡胶取模,超硬石膏灌注模型。③技工比色、完成冠或瓷贴面修复体的制作。④粘固修复体,常规医嘱。

1.3  修复体龈缘的临床评价标准:参考美国公共健康协会的修正标准[1,2]对修复体的边缘着色、边缘完整性、继发龋以及牙龈健康四方面进行评价,见表1。表1  冠修复体龈缘临床评价标准(略)

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