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口腔美学修形术技法

作者:牙易网 出处牙易网 关键词口腔美学修形术 技法

责编:admin 发布2011-11-20 23:40:34 阅读1675  [评论] [推荐] [打印] [关闭]

一、研究模型、牙片及器材

取研究模型分析在何处和如何调磨牙齿结构。最好是多灌一副模型,调磨可在复制模型上进行。另外,病人也能真切地看到最终的效果会如何。医生也会有完整的术前记录。

拍牙片可以了解近中和远中的牙釉质厚度、牙髓腔的大小和形态。

器械材料主要有:①铅笔;②绿色磨头;③钨钢或金刚完形车针;④各种颗粒的氧化铝磨头;⑤金刚砂片;⑥瓷染色剂。

计划如何创造牙齿整齐的视错觉。让病人坐和站立观察。光学错觉来自于从哪个角度去观察。如果病人是一个秘书,多半是坐着,调磨前应让其坐着进行标记。使用铅笔标记牙齿的重叠和伸长部分,如此可以清楚向病人显示最终的效果如何产生。

二、调磨方法

在进行基本的调磨之前,医生应该深刻理解一个事实:修磨天然牙列应紧密关注牙列在说话和微笑时与唇部的关系。不能注意这一点很容易导致不必要的调磨。另外,调磨时尽量少牵拉口唇,以保持牙列和唇部之间的自然关系,显现唇部对牙列的影响。调磨下颌前牙直至前伸时保持良好的接触。Simring指出:“只要前伸有接触,即便尖尖位无接触也不会导致过度萌出”。牙齿的磨耗小面会减损牙齿的美观。这些牙齿可以通过修磨使其均匀分布牙合 力和重新恢复美观。调磨时,使用高速的细颗粒完形金刚磨头,因为粗颗粒金刚磨头的划痕很难去除。细颗粒金刚磨头使用一段时间后还可以用于调磨后的抛光。使用完形金刚磨头还有一个好处就是一次牙釉质的磨去量较少,因而可以避免磨除去过多的牙体组织。选用较细的磨头调磨牙齿的近中和远中。金刚磨头不像钨钢磨头容易磨损,前者还可以做得很细用于外展隙处的修磨。

(一)切牙正面的改变

为清楚起见,把被模仿的牙齿称作“样板牙”,被改变的牙称为“相关牙”。操作步骤如下:

1、用铅笔划出样板牙的正面轮廓;

2、从切角开始检查相关牙以确定其颊舌尺寸;

3、使用绿色磨头、钨钢和金刚完形磨头,或粗砂片将相关牙的唇面突度磨至样板牙的前突水平;

4、用铅笔在相关牙上划出样板牙的正面;

5、首先用绿色磨头、钨钢和金刚完形磨头,或粗砂片修磨正面边界外的邻面,紧接着用较细的金刚砂片和氧化铝砂片修磨。如果不可能进行修磨,就将修复体正面的边缘区涂暗。如果是瓷修复体,可以使用表面染色。如果是复合树脂,可以使用明度较低或彩度较高的树脂。

(二)尖牙和正面法则

在处理从后到前的牙齿时视觉面概念就更加重要了,从正面观察时,只是尖牙和后牙的一部分可以看到。尖牙的视觉面以近中过度线角、颈部过度线角和中部唇嵴为边界,尖牙的远中部分一般看不见。左侧和右侧远中部又不能同时见到,因此重要性降低。将形态不良的尖牙融进微笑,需要作以下四步:

1、从正面用铅笔划出样板牙的视觉面;

2、还是从正面在相关牙上划出样板牙的视觉面;

3、利用这些线条将相关牙的中部唇嵴移向近中或远中以使近中部接近样板牙的近中部;

4、侧面观时,如果中部唇嵴移向近中,则近中半变小,此时尽量使远中过度线角与近中过度线角对称。方法是将远中过度线角移向中部。

口腔专家在线咨询:QQ:2280633310

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