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不同金属烤瓷冠修复的临床研究

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作者:何钢清,邓敏,廖明华,潘超,骆维宁 出处:互联网 关键词金属烤瓷冠修复 临床研究

责编:Chan 发布2011-7-13 9:54:22 阅读6698

【摘要】目的探讨不同金属烤瓷冠修复体的临床修复效果,为临床应用提供参考。方法 对金铂合金、钴铬合金、镍铬合金三种基底烤瓷修复体治疗体牙缺损,3年后进行随访研究,比较三种基底烤瓷修复体修复患牙成功率、患牙龈缘灰线及过敏反应情况。结果 金铂合金烤瓷组、钴铬合金烤瓷冠组优于镍铬合金烤瓷冠组(P<0.05)。结论 金铂烤瓷修复体、钴铬合金和镍铬合金基底烤瓷冠相比生物相容性更佳。

【关键词】  牙;修复;金铂合金;钴铬合金;镍铬合金;烤瓷全冠

金属烤瓷冠自20世纪50年代问世以来,因其具有金属的强度和瓷的美观被口腔修复科广泛应用。但随着其逐渐普及,许多临床问题也随之暴露。由于我国早期受经济水平的制约,非贵金属烤瓷熔附金属全冠主要采用镍铬合金作为基底冠,但因其含镍高(占77%~78%),有一定致敏性。如龈缘黑线、过敏等,因而逐步被钴铬合金及金铂合金烤瓷冠取代。本研究使用三种临床常用金属熔附烤瓷冠修复并对修复效果进行比较和评价,从而为更好地指导临床治疗提供依据。

1 对象与方法
1.1 研究对象 选择2005年2月~2007年3月于本院口腔修复科进行金属烤瓷全冠修复的牙体缺损患者150例,其中男61例,女89例,年龄为20~60岁。随机分为金铂合金烤瓷冠组、镍铬合金烤瓷冠组和钴铬合金烤瓷冠组,每组50例。纳入标准:患牙均为前牙或前磨牙,牙周健康、无龈染色现象。患者口腔卫生情况良好,牙列较完整,咬合关系基本正常,无全身性疾病。

1.2 材料 金铂Au-Pd-Pt合金(Alldental,瑞典):化学成分为Au 89%、Pt 5.8%、Pd 1.6%、Ag 1.2%。钴铬合金(BEGO,德国):化学成分为Co 61%,Cr 26%,Mo 6%。镍铬合金(Verabonb,美国):化学成分为Ni 63%、Cr 25%、Mo 11%、Si 1.5%、Mn<0.1%、C<0.1%。瓷粉:均采用Vita3D瓷粉(德国)。

1.3 修复方法 常规排龈后进行基牙牙体预备,颈缘位于龈下0.5mm以内,预备成135°肩台,宽度1mm,牙线排龈后硅橡胶取模,临时冠修复,送义齿制作中心完成金属烤瓷全冠。所有操作均为同一临床医师及同一技师完成。

1.4 评价指标 对所有修复体修复3年后的龈缘灰线及牙龈过敏反应两项指标进行随访观察。