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诊断蜡型的意义与制作方法

作者:牙易网 出处牙易网 关键词蜡型 固定修复 制作方法 诊断蜡型 

责编:admin 发布2012/11/9 22:40:06 [评论] [推荐] [打印] [关闭]

诊断蜡型是指在修复医治开端前,对研讨模型进行预备并依照医治设计应用特殊效果蜡制造的修复体蜡型,用以直观地反映修复医治设计所预期的效果。在固定修复学临床任务中,经常会遇到一些复杂病例。关于这类病例,需求思索的临床要素很多,修复医治方案常较为复杂。诊断蜡型的制造,可以对修复医治美观及功用等方面的设计进行直观的表达。一方面丰厚了临床医生的医治设计思绪,另一方面使患者可以更好的了解医治进程和所能到达的效果,从而进步了医疗质量。并且,诊断蜡型在科研和教学方面也具有很宽广的使用前景。本文旨在以图示及病例展现的方式引见诊断蜡型的意义及制造办法,文中一切蜡型均为运用日本松风公司推出的颜色蜡及牙色模仿蜡所制造完成。

一、诊断蜡型的意义:

1. 经过诊断蜡型恢复软、硬组织缺损,直观地反映出预期的修复效果,初步估量医治设计的可行性,从而丰厚了临床医生的设计思绪。

从研讨模型上可以看出,患者的牙列存在着软、硬组织的缺损。(图1-2)经过诊断蜡型的制造,恢复了牙及牙龈的外形和颜色,直观地反映出了医治设计所预期的效果。临床医生可借此估量医治设计的可行性和能够呈现的困难。使得临床医生可以在一定水平上拓宽医治设计思绪,并对医治的进程及后果有一个较为精确的掌握。

2. 经过诊断蜡型的制造使患者充沛了解医治方案及预期效果。

患者常由于缺乏修复专业知识而无法充沛了解修复临床医师所制定的医治方案,从而对医治效果发生疑心甚至冲突。经过制造诊断蜡型,可以使预期的医治效果直观地出现在患者面前,处理了医、患之间交流的最大难题。

3. 可以经过对模型的预备及诊断蜡型的制造来估量所需牙体预备量。

临床医生可以经过预备模型后制造的诊断蜡型,判别所需牙体预备量。例如,惯例预备模型并制造诊断蜡型后,发现蜡型唇侧突渡过大,不能满足美观的要求,则阐明需求加大牙体唇侧的预备量。甚至可以借此判别能否需求在修复前对牙齿进行根管医治。

4.诊断蜡型形状称心后,可以对其制取部分阴模(index),纵向切开后可用于指点临床牙体预备。

应用制造的index 检查预备体,可以使牙体预备量精确而平均,从而更易取得与蜡型外形一致的修复体,并可在最大水平上保存安康的牙体组织。

5. 在修复空间较小时,可以借助诊断蜡型判别修复空间能否充足。

修复空间较小时可以经过制造诊断蜡型判别修复空间能否充足。例如后牙临床冠较短,可以模仿临床牙体预备对模型进行预备,并且制造诊断蜡型,经过测量诊断蜡型较为精确的判别固位等能否充足。

6、关于一些后牙病例,可以经过诊断蜡型的牙合面形状确定咬合关系,从而指点瓷类修复体的制造。在需求时,可以上合架制造。

7. 丰厚了修复临床材料,查阅与剖析较为方便,具有一定的科研价值。

患者医治前的口腔状况在修复医治后是很难重现的。经过保存研讨模型及诊断蜡型,在一定水平上丰厚了患者的临床病历材料。对其标准化的保管与管理,适时查阅和研讨,可以更好的评价医治效果。并且可以在科研中作为很重要的实验资料,具有一定的科研价值。

8. 可将诊断蜡型的制造用于教学,增强学生对牙体构造和形状的认识。加强学生用蜡及瓷粉等资料堆塑牙齿的才能。

应用特殊效果蜡制造诊断蜡型较传统的蜡型堆塑而言,愈加考究层次和颜色的掌握,对牙体构造的了解及蜡型制造手法方面的要求也更高,并且常需参加一些特性化特征。更有助于学生对牙体构造了解的加深和动手才能的进步。

9. 可以为患者提供多种医治方案,供其选择。使患者在一定水平上参与医治进程。

由于软组织缺损的存在,单纯使用固定桥修复时,不得不制造出牙根表露等效果,这样的修复方案有时不能满足患者对美观的要求。(图3-4)经过手术(植骨及软组织移植)等办法可以恢复牙槽嵴的形状,但是患者又要接受手术苦楚及经济投入等代价。这时,经过诊断蜡型制造出不同方案的预期医治效果,配合医治进程及时间、经济等投入的引见,患者可以依据本身状况权衡利害,作出一个愈加合理的选择。使患者在整个医疗活动中表现了一定的主动性,可以在一定水平上增加对医治的称心度。

10. 诊断蜡型制造取得医、患双方称心后,可依据蜡型制造瓷类修复体,减少了瓷类修复体的调改次数。

制造瓷类最终修复体时,可以依据曾经取得医患双方称心的蜡型进行制造,从而较易取得称心的最终修复体,防止了瓷类修复体的重复烧结,从而减少了隐裂等发作的能够性。

二、制造进程:

1. 研讨模型的制取:精密修整模型,使其外形美观且咬合关系波动。(图5-6)

2. 颜色蜡及牙色模仿蜡:(松风)(图7-8)遮色蜡:遮盖石膏模型颜色象牙色蜡:堆塑牙实质层

通明蜡:制造釉质层半通明效果黄色蜡:制造表露的牙根,牙合面染色及颈部染色等。红色蜡:制造牙龈效果紫色蜡:溶于通明层,应用其冷色彩特征增加通明效果。黑色蜡:制造龋坏等效果。

3. 研讨模型的预备:(车针:THOMAS 702)(图9-12)

选用适当型号的车针,准确测量其直径。首先在唇侧平均预备三条深度指示沟,预备深度可参考不同类型修复体的详细预备要求,与临床坚持一致。之后依据深度指示沟,完成模型唇面得预备。

4. 遮色层的涂布:(图13-14)滴蜡器的温度决议了蜡的活动性,温度控制在155 °C-165 °C 时,可以使遮色蜡取得足够的活动性,而又不致因温渡过高而影响其塑形。操作时,可以先在所需范围完全涂布一层,之后用蜡刀刮除至平均的约0.2mm 左右厚度,便可起到较为理想的遮色效果。

5. 牙实质层的堆塑:(图15-17)

牙实质层是决议牙体形状的主体局部,技师可依据患者的年龄对蜡型进行不同的处置。关于年轻患者,可以加大牙实质层的回切量,并制造3-5 个指状沟(未来包容通明效果蜡),以加强蜡型的通明效果及发育叶的效果。而关于中老年患者,可以适当减少实质层的回切量,使蜡型表现出较弱的通明效果,表现牙齿增龄性变化。

深圳嘉慧齿科口腔专家在线咨询:QQ:22806333102280633310 电话:0755-8378 8869

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