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牙科种植学习总结两篇

作者:王宁 出处:爱之屋口腔医学网 关键词种植 总结

责编:admin 发布2009-8-21 23:07:25 阅读12298  [评论] [推荐] [打印] [关闭]

一、分享篇

 

牙科种植技术,对于现代口腔的发展由极其重要的意义。1965年Branemark教授首先发现骨结合的原理,并于1975年成功植入第一颗种植体(虽然该患者已经去世,但植体在患者去世前依旧完好)。多年来,关于骨结合的研究仍在进行着,欲达到最佳骨结合首先要具备以下条件:1、具有良好生物相容性的材料。2、使种植体能准确植入理想位置的标准步骤。3、对骨无损伤的手术方式,尽量减少组织的受损:比如骨温度的维持。4、不受外力影响的情况下愈合。以上这些都是提高植牙成功率的要素,而且都是可以控制的因素,似乎掌握这些以后种植成功在望,但是并非如此。

一、"新旧交替"

现阶段种植体基本已经都采用了助攻式的罗纹,这样最大的优点就是增加了种植后的机械稳定性,同时为二期的新骨生长创造时间。

种植植入后的初期机械稳定性很强,而随着时间机械性开始下降。

 

但是随着植入的初期,新的骨开始生长,这样新旧交替提高了种植的成功几率。

 

二、stability dip

虽说现在的种植成功几率很高,但是在新旧交替阶段仍然有一段危险的时间端,这一端时间可以称做stability dip(稳定下降),如果在这一阶段进行修复和加载,很可能导致种植失败。

 

避免stability dip的方法其实很简单,只要提高初期的机械稳定和二期的骨生长速度就可以了。

 

三、提高稳定性

鉴于早期种植失败率高的问题,Lekholm and Zarb于1985年提出将骨质按软硬度(密度)区分为Ⅰ~Ⅳ类。而不同的骨质对于稳定的效果是不同,传统的方法是采用添置骨粉,增加种植体周围的骨量(Summers 1994)。实际是良好的稳定性取决于骨与种植体结合性(骨结合),最好的方法就是改善种植表面处理的方法,使其更具有促进骨生长的作用,提高骨结合的加强种植稳定性。目前已知几种表面处理方式有TiUnite(nobelbiocare)、SLActive(straumann)及3I种植体采用的二次酸蚀技术(biomet-3i具体名称没记住)。当然还有很多优秀的表面处理方式,并非只有这3中。

最后需要大家清楚,表面处理不应该选择涂层技术,最佳的表面处理应该是种植体本身通过各种加工方式形成的,而涂层只是在种植体表面加上一层覆盖的处理,有脱落的可能性。

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