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犬股骨髁松质骨挤压后愈合过程中骨小梁组织的形态学观察

作者:左艳萍,汪永跃,傅云婷,周颖 出处:互联网 关键词种植体 组织形态学

责编:Chan 发布2011-7-15 14:12:16 阅读6573  [评论] [推荐] [打印] [关闭]

 【摘要】  目的 通过建立松质骨挤压的动物模型,模拟临床种植体挤压植入术,观察松质骨挤压后愈合过程的形态学变化。方法 以犬股骨髁松质骨为拟挤压部位,选择敲击挤压法,使用自行研制的挤压器,按照不同的挤压程度(0、0.6、1.2、2.0mm)进行逐级挤压、备洞,植入与种植窝直径相同的圆柱状纯钛种植体。按照不同愈合时期(1、2、4、12周)处死动物,取材,制作硬组织切片,光镜下观察松质骨骨小梁组织的形态学变化。结果 挤压对于松质骨排列的影响主要表现在前四周的切片当中,种植窝壁松质骨受到挤压后,骨小梁排列更加致密。结论 骨挤压技术在一定时期内能够提高种植窝周骨小梁的致密度,可能有益于提高种植体的初期稳定性。

Morphological observation of compressed cancellous bone

in femoral condyle of dogZUO Yanping1, WANG Yongyue2, FU Yunting3, ZHOU Ying4

(1. Department of Stomatology, Xian Medical University, Xian 710021;

2. Department of Dental Implants, West China College of Stomatology, Chengdu 610041;

3. Department of Stomatology, Longgang District Central Hospital of Shenzhen, Shenzhen 518116;

4. Department of Stomatology, Chengfei Hospital, Chengdu 610091, China)ABSTRACT: Objective This study simulated clinical implant surgery using squeeze technique by establishing a rational animal model. We investigated the microscope image in order to observe the agglutination of the cancellous bone after being compressed. Methods The cancellous bone in condyles of dog femur had been chosen as the experimental position, the implant holes were prepared using squeeze technique according to different compressing extent (0, 0.6, 1.2, 2.0mm), and then the corresponding implants were inserted into them. After different healing periods (1 week, 2 weeks, 4 weeks, 12 weeks), the mongerl dogs were sacrificed and the hard tissue slices were made, then the architecture of the cancellous bone was observed using microscope. Results The architecture of the cancellous bone was changed obviously by squeeze technique in 1 week, 2 weeks and 4 weeks hard tissue slices. After being compressed, the bone trabecula around implants was compact. Conclusion The clinical implant surgery using squeeze technique helps improve periimplant bone density, which is good for obtaining primary stabilities of implants.

KEY WORDS: cancellous bone; bone compressing; tectology

种植体植入术中提高种植体周围的骨质密度是提高种植成功率的必要手段。骨挤压的原理是通过使用骨挤压器挤压备洞的方式,在挤压的同时提高了种植窝周围的骨密度,同时对于骨量不足的患者也最大限度的减少了骨的丧失。本实验通过建立松质骨挤压的动物模型,应用骨挤压技术植入种植体,通过组织形态学的观察,初步探索松质骨挤压后愈合过程的形态学变化。

1 材料与方法

1.1 实验材料 植入体:圆柱状纯钛种植体(由四川大学生物医学材料研究中心加工处理),规格:3.0/8mm,4.0/8mm,4.2/8mm。经过严格消毒后使用。挤压器:自行设计加工的不锈钢合金敲击型骨挤压器,挤压端规格:3.0/8mm,3.6/8mm,4.0/8mm,4.2/8mm,其中3.6/8mm挤压器作为过渡挤压使用。敲击端规格:10/80mm。经过严格消毒后使用。

1.2 动物模型的建立 实验动物:普通成年杂种犬12只(由四川大学华西校区实验动物供应站提供),体重10~15kg,适应性饲养1周后进行实验。术前准备:种植体、挤压器以及手术器械术前经过高压蒸汽消毒灭菌。麻醉及固定:静脉注射30g/L(3%)戊巴比妥钠溶液全身麻醉,麻醉剂量为1mL/kg。将麻醉后的成年犬以侧卧位固定于手术台上。手术过程:①备洞。每侧股骨髁表面预备两个种植体窝。根据不同的挤压组,备洞直径分别为2.0mm,3.0mm。4个种植窝中3个为挤压组,1个为对照组。②挤压。敲击骨挤压器,顺种植窝向下直至所需深度,轻柔旋转后取出,更换下一级挤压器。挤压顺序为:3.0mm→3.6mm (挤压0.6mm),3.0mm→3.6mm→4.2mm(挤压1.2mm),2.0mm→3.0mm→3.6mm→4.0mm(挤压2.0mm)。③植入。按照种植窝挤压后的直径分别植入相对应种植体。其中对照组备洞直径3.0mm,植入种植体直径3.0mm(无挤压)。12只实验犬共植入种植体48枚。④术后3d肌注青霉素钠80万单位/d,维生素C注射液2.5mL/d。实验动物分组:根据观察时间不同将实验动物分为4个大组:1周组,2周组,4周组,12周组;根据挤压程度不同,各组再分为4个亚组:0mm挤压组(对照组),0.6mm挤压组,1.2mm挤压组,2.0mm挤压组。

1.3 组织切片的制作与观察 在植入后1、2、4、12周各处死实验犬3只。方法为肌注氯胺酮或速眠新注射液,再静脉推注空气100mL。取出种植体所在骨段,生理盐水冲洗,浸泡于固定液(甲醛溶液稀释10倍制成)中。保留种植体周至少5mm的骨质,制作种植体周松质骨的不脱钙硬组织切片,切片方向垂直于种植体长轴,进行HE染色,光学显微镜下采集图片、观察。

2 结 果

在HE切片中,骨小梁呈均质红染的条、网状排列。染色效果良好,小梁结构清晰。每张HE染色切片中的圆弧型边缘为种植体与骨质的接触部分,也就是种植窝壁部分。主要观察范围为种植窝壁邻近的骨小梁,即直接受挤压部分的骨小梁(图1)。

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