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单个种植义齿即刻负重的初步临床研究

作者:张晓 孙凤 张峰 张智勇 出处牙易网 关键词种植

责编:ancher 发布2006-5-19 16:09:00 阅读71009  [评论] [推荐] [打印] [关闭]

摘要:目的:本研究的目的是评价本研究通过对单个牙缺失进行种植义齿修复,探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况。材料与方法:选择牙列缺损病例8例,使用Ankylos种植系统,共植入8颗种植体,所有病例均即刻临时冠修复并负重。一个月后安装有久修复体。术后采用平行投照法拍摄根尖片,观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况。临床观察种植修复体的稳定性。结果:即刻负重的种植体均获得骨结合,临床检查种植体稳定性良好,无失败病例。术后X线结果显示存在少量的骨吸收,12个月的骨吸收范围0.07-2.0mm。讨论:结论:初步研究表明单个种植义齿即刻负重可以获得良好的骨结合,且骨吸收不明显。

关键词:单个牙种植,即刻负重,骨结合

Branemark及合作者(1977)提出种植体要获得良好的骨结合,应保证其至少有6个月的不受干扰的愈合期。然而,精细外科技术的开展、种植体结构设计的改良及种植体表面处理技术的改进,种植体骨结合时间缩短成为可能。特别是无牙颌病例种植覆盖义齿的即刻修复-即刻负重成功临床应用,为牙列缺损即刻种植修复提供了依据(1)。

本研究通过对单个牙缺失进行种植义齿修复,探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况。

材料和方法

一、临床资料

(一)    病例选择:选择年龄在18岁以上,符合种植条件(全身及口腔健康状况良好,无不良嗜好等)的牙列缺损病例8例,其中男性3例,女性5例,患者年龄23-55岁,平均年龄39岁。

(二)    种植系统选择:本研究选择Ankylos种植系统(Friadent,Mannheim,Germany)。种植体为全螺纹,柱形,酸蚀喷砂表面处理,穿粘膜高度为2mm。

(三)    评价方法:

1. 放射学评价:平行投照法拍摄根尖片,观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况。

2. 临床观察种植修复体的稳定性。

二、种植外科过程

(一)常规种植程序:无菌技术,局部浸润麻醉等。

(二)手术切口设计:选择牙槽嵴顶偏舌侧切口(图1)。此切口有利于维持牙间乳头位置和形态。

(三)植入骨床处理(图2):进行植入部位骨平整,形成平面。

(四)确定种植体的位置和轴向,逐级备洞。攻螺纹。根据骨的质量可以不攻螺纹,此时可利用种植体半自攻性,旋入种植体,这样可以保证获得良好的初期稳定性(图3)。

(五)连接基台:种植体植入后,将基台与之连接,缝合切口,一周后拆线(图3,4)。

三、种植修复过程

(一)制作临时冠:使用3M临时树脂冠,内衬自凝树脂。

(二)安装临时冠(图5):术后即刻安装临时冠。根据牙龈厚度,冠边缘位于牙龈上1mm。临时冠与对颌牙保持最小接触。

(三)制作永久修复体:术后4周,去除临时冠,取印模,制作永久修复体(金属烤瓷或全瓷冠)。

(四)安装永久修复体:一个月后安装有久修复体。等同于常规种植修复。

深圳牙科门诊的口腔专家在线咨询:QQ:2280633310

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